Call Us : +971 (6) 5720088

Email : info@holistichealthuae.com

Make Appointment   Make Appointment

Sharjah International Holistic Health Centre, UAE

Expert Articles

Dr. Atyaf Ismail

Gynaecology

View Profile

بطانة الرحم المهاجرة

View Profile 30 August 2015

 

                                          بطانة الرحم المهاجرة

 

ان هذا المرض يصيب نحو 4 -7 % من النساء وأكثر عمر يظهر فيه هو 25-40 سنة

 

 

هو وجود خلايا مشابه لبطانة الرحم تنمو في مناطق اخرى في الجسم , ومن الاماكن الاكثر شيوعاً لهذا المرض هم المبايض وفي الحوض The pouch of Douglas  وتوجد في الغشاء المساريقي وفي بعض الاحيان توجد في الامعاء الغليظة والمثانة المجاورة للرحم . وفي بعض الاحيان تظهر في المهبل, في منطقة الجرح في السرة , الرئة .. والخ .

 

ما هي الاسباب : ان السبب الرئيسي غير معروف وهنالك نظريات

  • ·   إن من اكثر النظريات شيوعاً هي ان خلايا في بطانة الرحم تذهب بطريقة عكسية للمجرى من خلال انابيب فالوب الى الحوض اثناء الدورة وتسمى بالدورة العكسية .
  • ·   النظرية الثانية انه اثناء تكوين الجنين في المراحل الاولى بعض خلايا من بطانة الرحم كذلك تتكون في اعضاء اخرى من الحوض عند تكون اعضاء الجنين او ان الخلايا الطبيعية تتحول الى خلايا بطانة الرحم عند البلوغ .
  • ·   البعض قال ان قسم من خلايا بطانة الرحم ترحل مع الدم او اللمف وتنتقل الى الاعضاء الاخرى

مع هذه النظريات لا أحد يعرف ما هو السبب الرئيسي كما ان قسم من النساء تكون عندهم متوارثة .

وتظهر كلما زادت ثقافة المرأة واخرت حملها

الاعراض :تكون من شعور قليل بعدم الراحة الى الام الحوض الشديدة ممكن ان تؤدي الى عدم التواصل مع الحياة

  • ·   الآم عند نزول الدورة تبدأ قبل الدورة ويبقى الألم اثناء الدورة ويكون الألم قوي مختلف عن الم الدورة الاعتيادي
  • ·       الآم عند الجماع : ويكون الالم بالداخل ويبقى لعدة ساعات بعد الجماع
  • ·       الآم الحوض : ويكون الالم اكثر قبل وبعد نزول الدورة الى ان تنتهي الدورة أي خلال الدورة
  • ·       صعوبة الخصوبة وذلك بسبب انسداد قناة قالوب نتيجة المرض وتأثير المرض على المبايض 
  • ·       وجود اكياس دموية على المبيض
  • ·       الالم عندما تكون المثانة ممتلئة أعراض ليست شائعة  
  • ·       الالم عند التغوط

ان الاعراض تعتمد على مكان وانتشار المرض

قسم من المصابات بالمرض لا يعانون من الاعراض

وقسم لديهم شيئ بسيط من المرض ويعانون من الآم قوية

كيف يحدث الالم

ان خلايا بطانة الرحم عندما تكون في غير محلها اثناء الدورة تستجيب للهرمونات وتفرز نفس الدم المفرز اثناء الدورة في داخل الجسم وهذا يسبب التهاب الاغشية  وبالتالي الى تكوين الندب والالتصاقات هذا مما يسبب قلة حركة الاعضاء فعند تحريك هذه الاعضاء يحدث الالم

ان انتشار المرض في المبايض يؤدي الى حدوث اكياس المبيض التي تحتوي على دم بني غامق تسمى كيس الجوكليت (Chocolate cyst ) هذا الانتفاخ في الكيس اثناء كل دورة يؤدي الى الآلم

اسباب الآم الحوض

ان بطانة الرحم المهاجرة ليست هي السبب الوحيد في هذا الالم :

  • ·       ان حالات التهاب الرحم وملحقاته تؤدي الى الالتصاقات ثم الالم
  • ·       بعد إجراء عمليات في منطقة الحوض تؤدي الى الالتصاقات ثم الالم  
  • ·       امراض في المثانة او القولون او المستقيم قد تؤدي الى الالم

 

العلاج

قبل العلاج اولاً نأتي الى تشخيص الحالة ثم الحالة النفسية للمريضة وكيفية الاستجابة للألم

اخذ نبذة عن تاريخ المريضة واللآم  ومتى يحدث الالم اثناء الدورة او بعدها. ومتى يكون اشد قوة ,وتاريخ الانجاب .

1- اجراء فحص سريري للحوض واعضائه

2- أخذ مسحة من عنق الرحم للزرع . HVS for C&S

3- اخذ اشعة السونر للأعضاء التناسلية

4- MRI  فحص بجهاز الرنين المغناطيسي

5- فحص الناظور واخذ عينة للفحص النسيجي .

 

كيف يتطور المرض

اذا ترك المرض من غير علاج يكون اسوأ في 4 من  10 من الحالات . ممكن ان يتحسن في 3 من 10 من الحالات من غير علاج . إن مرض بطانة الرحم المهاجرة ليس بالسرطان لكن مضاعفات تحدث في الحالات الشديدة التي لا تعالج

 

ما هو الهدف من العلاج

ان الهدف الرئيسي من العلاج لقتل الالم وتنظيم الدورة وكذلك تحسين الخصوبة .

ان العلاج لا يؤدي الى الشفاء التام ويكون العلاج عن طريق

                        - أخذ الادوية

                        - الجراحة

                        - الجراحة والادوية

 

A. عن العلاج بالادوية : العلاج يؤدي الى تخفيف الام وعلاج يؤدي الى عملية الانجاب

 

B.  العلاج بواسطة الجراحة

 

.C    علاج بواسطة الجراجة والادوية

كل مريضة علاجها حسب حالتها وعمرها وخصوبتها لا توجد طريقة محددة للعلاج .

 

د. اطياف اسماعيل

أخصائيه نساء وولادة وامراض العقم
زميلة الكلية البريطانية.خبرة تزيد عن 25 سنة في المجال

  More Articles